Цитата:
|
Сообщение от Rustik
Полип ЖП достаточно редко встречается, вот и нет тут опытных данных.
Если они не прогрессируют и меньше 1,5 мм, то считаются безвредными.
|
Не всё так однозначно!
Полипы желчного пузыря – научный обзор.
Широкое распространение ультразвукового исследования у пациентов с подозрением на желчно-каменную болезнь позволило установить, что полиповидные образования в желчном пузыре - это довольно частое явление. Частота встречаемости полипов существенно варьирует в медицинской литературе. В среднем, они имеются у 4-6% населения. 80% полипов желчного пузыря отмечаются у женщин после третьей декады жизни.
Все полиповидные образования слизистой желчного пузыря можно разделить на две большие группы - псевдоопухоли и истинные опухоли. К псевдоопухолям относят холестериновые и воспалительные полипы, которые не являются доброкачественными опухолями в точном смыcле термина, а представляют собой реактивные изменения стенки желчного пузыря. Считается, что эти образования не имеют ничего общего с потенциальными злокачественными опухолями. Истинные доброкачественные опухолевые образования, исходящие из слизистой оболочки желчного пузыря - это либо аденомы либо папилломы, и они могут иметь потенциал злокачественного роста.
Воспалительный полип - это воспалительная гиперплазия эпителия пузыря. Холестериновый полип - возвышение слизистой желчного пузыря с холестриновыми отложениями. По данным ультразвуковой картины, такие полипы могут выглядеть как камни, фиксированные к стенке пузыря. Однако следует иметь в виду, что иногда аналогичным образом может выглядеть аденокарцинома желчного пузыря с холестериновыми отложениями.
Наличие аденокарциномы желчного пузыря в 50% случаев сочеталось с желчными камнями. Наиболее часто встречаются холестериновые полипы (60%), затем другие формы.
В принципе, полиповидные образования желчного пузыря никак нельзя считать безобидным явлением, так как практически все авторы, занимавшиеся этой проблемой, сообщают о довольно высоком проценте малигнизации полипов при их удалении даже в бессимптомных случаях. Процент малигнизации составлял от 10 до 33%.
http://gallbladder.surgery.ru/gallbl...bladder_polyp/
Существуют проблемы и с постановкой диагноза.
Benign Tumors & Pseudotumors of the Gallbladder.
Various unrelated lesions appear on the cholecystogram as projections from the gallbladder wall. The differentiation from gallstones is based upon observing whether a shift in position of the projections follows changes in posture of the patient, since stones are not fixed. Cancer should be suspected in any polypoid lesion that exceeds 1 cm in diameter.
Polyps.
Most of these are not true neoplasms but cholesterol polyps, a local form of cholesterosis. Histologically, they consist of a cluster of lipid-filled macrophages in the submucosa. They easily become detached from the wall when the gallbladder is handled at surgery. It is not known whether cholesterol polyps are important in the genesis of gallstones. Some patients experience gallbladder pain, but whether this is related to the presence of the polyps per se or is a manifestation of functional gallbladder disease has not been established.
Inflammatory polyps have also been reported, but they are quite rare.
Adenomyomatosis.
On cholecystography, this entity presents as a slight intraluminal convexity that is often marked by central umbilication. It is usually found in the fundus but may occur elsewhere. It is unclear whether adenomyomatosis is an acquired degenerative lesion or a developmental abnormality (ie, hamartoma). The following synonyms for this lesion appear in the literature: adenomatous hyperplasia, cholecystitis glandularis proliferans, and diverticulosis of the gallbladder. Although the condition is probably asymptomatic in many cases, adenomyomatosis can cause abdominal pain. Cholecystectomy should be performed in such patients.
Adenomas.
These appear as pedunculated adenomatous polyps, true neoplasms that may be papillary or nonpapillary histologically. In a few cases they have been found in association with carcinoma in situ of the gallbladder.
Current Surgical Diagnosis and Treatment, 12th Edition
Gerard M. Doherty and Lawrence W. Way
http://forums.rusmedserv.com/showthr...EF%EE%EB%E8%EF
Вот ещё с картинками.
КАКИЕ БЫВАЮТ ПОЛИПЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Наиболее часто в желчном пузыре встречаются четыре разновидности полипов.
1. Холестериновый полип - возвышение слизистой желчного пузыря с холестриновыми отложениями.
2. Воспалительный полип - воспалительная реакция слизистой оболочки желчного пузыря в виде разрастаний грануляционной ткани.
3. Аденома желчного пузыря - доброкачественная опухоль в виде полиповидного разрастания железистой ткани (рисунок 4).
4. Папиллома желчного пузыря - доброкачественная опухоль слизистой оболочки желчного пузыря в виде сосочковых разрастаний.
http://gallbladder.surgery.ru/gallbladder_polypus/