[dushka]

Сообщение от Багирочка

Если можно то немного о том как с лимфостазом боролись.

Багирочка, у меня не было такого ужаса, как у вашей сестры. Наверно потому. что не было операции и бороться начала сразу как появился отек. Вот нашла примерно то, что мне рекомендовала физиотерапевт, что я и делаю:

Упражнения при лимфедеме

Держите руку в приподнятом положении
Если у Вас отмечается отек руки или инфекция в ее области, заимейте привычку периодически давать отдых конечности в приподнятом положении, где бы Вы ни были.

Необходимо приподнять руку так, чтобы локоть и кисть были выше уровня плеча.
Такое положение облегчает отток лимфы от руки в сторону сердца. Если Вы сидите в кресле, откинувшись, то старайтесь не сдавливать при этом мягкие ткани в области подмышки. А также старайтесь не держать руку в приподнятом положении без поддержки в течение длительного времени – это приводит к утомлению мышц и ощущению «затекания» руки.

Выполняйте легкие упражнения
Физические упражнения при лимфедеме помогают улучшить отток лимфы, а следовательно и уменьшить проявления отека мягких тканей. В самом начале мы уже говорили о том, что движение лимфы по лимфатическим сосудам обеспечивается и сокращениями мышц. Они как бы выдавливают скопившуюся лимфу из мягких тканей в циркуляторное русло, откуда она дальше идет по сосудам.
Однако, физические упражнения приводят не только к оттоку лимфы, но и к притоку крови к мягким тканям руки. Это приводит вновь к скоплению жидкости. Поэтому наиболее эффективно в этом случае – это сочетание легких физических упражнений с соответствующим бинтованием руки специальными повязками.

Какие же упражнения рекомендуются при лимфедеме?
Так как движения суставов пальцев и кистевого сустава имеют большое значение в механизме мышечного насоса лимфодренажной системы руки, "основное упражнение" выглядит следующим образом:

1. Сжав пальцы в кулак, согнуть кистевой сустав и поднести кулак к плечу, затем раскрыть ладонь, разогнуть руку и расслабить ее в обратном порядке.
Это "основное упражнение" должно всегда включаться в общий комплекс упражнений и соответственно изменяться (например, после раскрытия ладоней поднимать руки вверх или после раскрытия ладоней вытягивать руки вперед и т.д.).
Другие упражнения выполняются как в положении лежа, так и в положении сидя (в последнем случае - следя за удержанием вертикального положения туловища), по 10-15 раз каждое с увеличением темпа упражнений.

2. Одновременное вращение плечами вперед и назад, а затем попеременно.
На вдохе оба плеча одновременно поднять вверх, на короткое время задержать и с выдохом медленно опустить.
Оба плеча одновременно выгнуть назад, вывернуть руки наружу (лопатки вместе), задержать на короткое время и с выдохом, расслабив руки, вновь повернуть кнутри и опустить вдоль туловища.
Положить руку на противоположное плечо и снова отвести ее в исходное положение. Выполняется поочередно обеими руками.

3. Медленно и поочередно руки поднимаются вверх и возвращаются в исходное положение.
Если рука для этого слишком тяжела, соединить ладони и поднять обе руки вверх, после чего вернуть их в исходное положение.

Обратите внимание на тот факт, что практически все упражнения нужно сопровождать так называемой дыхательной гимнастикой (глубокие вдохи и выдохи), так как это усиливает присасывающее действие грудной клетки, улучшая отток лимфы по лимфатическим сосудам.
Однако, важно помнить, что данные упражнения не должны утомлять Вас и не приводить к излишнему кровенаполнению.

Дыхательная гимнастика при лимфедеме
Как известно, что во время вдоха повышается давление в брюшной полости, а в грудной клетке оно снижается. При этом вены расширяются, и происходит всасывание (так называемый эффект насоса). Такие изменения давления обеспечивают возврат крови и лимфы по сосудам в направлении от периферии к центру. В данном случае, лимфа впадает при этом в лимфатические протоки: правый и грудной.
К указанному эффекту еще присоединяется и эффект «водоструйного насоса». Он проявляется в улучшении венозного оттока крови во время вдоха, что благоприятно сказывается на токе лимфы.

Дыхательная гимнастика заключается в глубоком дыхании.
Для этого, пациентка сидя должна сделать глубокий вдох грудью, плечи при этом должны быть свободно опущены, а руки лежать на животе или коленях.
После этого следует небольшая задержка дыхания в течение 3 – 5 секунд с последующим медленным выдохом. Это упражнение следует повторять 7 – 8 раз.
Комплекс дыхательной гимнастики может применяться самостоятельно 3 – 4 раза в течение дня.

Мануальный лимфодренаж
Мануальный лимфодренаж в комплексном лечении лимфедемы имеет особое, и даже исключительное значение. Цель мануального лимфодренажа, прежде всего, - это поддержка и усиление дренажной функции лимфатических сосудов, то есть ускорение оттока лимфы, а также усиление транспортной функции лимфатической системы.
Мануальный лимфодренаж не только поддерживает циркуляцию лимфы в сосудах, но и отводит ее скопления из мягких тканей.
Мануальный лимфодренаж можно разделить на транспортный и абсорбционный.

"Транспортный" массаж имеет своей целью отвод скоплений лимфы из мягких тканей. Начинается он всегда в проксимальных (то есть ближних), а не в дистальных частях руки, как это зачастую ошибочно делают, так сперва необходимо освободить проксимальную область лимфатического русла для свободного оттока лимфы из дистальных (дальних) отделов верхней конечности.
Массажные движения должны точно идти вдоль лимфатических сосудов.

Абсорбционный массаж характеризуется ритмическим сдавливанием руки по всей окружности с помощью легких движений пальцев и ладони массажиста. Массаж начинается в проксимальных (ближних) частях руки, пораженной лимфедемой, и продвигается в дистальном направлении (то есть, в сторону кончиков пальцев). При этом происходит разрыхление фиброзно измененной жировой клетчатки руки. Сила и давление массажных движений не должны вести к нарушению хрупких лимфатических капилляров и к их постоянной компрессии, а тем самым к блокаде, нарушающей функцию лимфатического насоса.

Компрессионный бандаж
Компрессионное бандажирование используется как составная часть комплексной лечения лимфедемы и проводится после сеанса мануального лимфодренажа. Компрессионный бандаж – это особые повязки, с помощью которых достигается адекватное сдавливание мягких тканей руки, а соответственно и лимфатических и кровеносных капилляров. Это приводит к предупреждению застоя лимфы и избыточного притока крови в ткани.
Исследования показывают, что при правильном наложении такой повязки артериальный приток крови страдает незначительно и питание тканей руки при этом не нарушается. Объем крови на венозном участке становится меньше, просвет вен уменьшается, в результате чего увеличивается скорость кровотока, и тем самым достигается профилактика тромбозов.
Еще одно положительный эффект компрессионного бандажирования заключается в снижении проницаемости стенки капилляров для белков плазмы, в результате чего снижается белковая нагрузка на лимфу. Кроме того, компрессионные повязки также способствуют улучшению оттока лимфы.

Существует три вида бандажных бинтов:
низкоэластичные бинты, растягивающиеся максимум на 70 %,
среднеэластичные бинты, растягивающиеся на 70 – 140 %,
высокоэластичные бинты, растягивающиеся больше, чем на 140 %.
При лечении лимфедемы используются бинты только низкой и средней эластичности. Высокоэластичный бинт ввиду усиленного возврата резиновых нитей обеспечивает высокое давление в состоянии покоя и малое рабочее давление, что имеет низкий эффект при воздействии на микроциркуляцию. Низкоэластичный бинт обеспечивает низкое давление в состоянии покоя и высокое рабочее давление. Это означает, что в покое давление бинта малое, а при физической нагрузке оно повышается и сдавливает микроциркуляторное русло.

При наложении бандажа на руку необходимо применять мягкие прокладки для того, чтобы избежать чрезмерного сдавления выступающих частей конечности. В качестве мягких прокладок можно использовать поролон толщиной 0,5 – 1,0 см.
Во избежание раздражения кожных покровов, трения повязки о раневую поверхность и возможной аллергической реакции, перед наложением повязки на руку одевается рукав из хлопчатобумажной ткани. Он служит и для впитывания пота.

Для правильного наложения повязки необходимо добиваться наиболее равномерного натяжения эластичного бинта. Направление бинтования принципиального значения не имеет, если бинт натянут равномерно, без образования кармашков и поперечных складок.

Физиотерапевт научила меня приемам дренажного массажа и я делаю его сама.
Днем я ношу компрессионный рукав, а на ночь руку бинтовала. Сейчас перестала.
Еще я периодически делаю примочки из настоя чистотела (2ст.л.), крапивы(3ст.л.) и окопнтка(1ст.л.) на 0,5 л кипятка (в термосе) на подмышечную облась (там, гда была опухоль и лимфоузел).

Мочегонные травы (лист смородины, брусники и хвощ) входят в состав трвяных сборов, которые я пью.