продолжим тему
Вернёмся к примеру нашей голодающей и предположенной причиной её проблем с артритом вообще и запахом и "простудой" на голоде в частности:
Porphyromonas gingivalis.
Вопрос: может ли эта бактерия быть причиной её ревматоидного артрита (который вообще-то считается автоимунным заболеванием) в соответствии с постулатом Коха? (один микроб = одна болезнь, см вики).
Ответ: Нет. Потому что у многих людей, особенно с гингивитом или парадонтозом (но и не обязательно), эта букашка присутствует, но симптомов артрита у них нет (хоть и по сравнению с другими людьми без этой букашки артрит у них случается гораздо чаще). С другой стороны, у многих людей с ревматоидным артритом этой букашки нет
Что же происходит?
Уже давно было озвучено мнение что большинство, если не все, автоимунные заболевания, не являются симптомом деффекта иммунитета
а на самом деле вызваны хроническими инфекциями. Это мнение постепенно набирает силу, особенно в последние годы, хоть оно всё ещё и не принято медициной официально. Возможно это вcкоре произойдёт, когда корифеи автоиммунной теории, давно защитившие свои дисертации и построившие свои карьеры на ней, освободят место для молодого поколения, которое не вложило столько усилий в эту теорию и не имеет причин её отстаивать.
Самым веским доводом против инфекционной этиологии автоиммунных заболеваний считается нарушение постулата Коха (одна болезнь = один микроб). Но постулаты Коха родились в 19ом веке, когда ещё не было известно что микробы предпочитают жить не в однородных колониях, как в блюдцах Петри на которых их изучали, а в тесных содружиствах с самыми разнообразными собратьями, в так называемых биофильмах (см вики). Такие содружества позволяют каждому участнику, найдя свою нишу, внести свою уникальную лепту на всеобщее благо колонии. В то время как отдельно живущий микроб должен и себя прокормить и защититься от самых разных опастностей, примкнув к такому сообществу и специализируясь в чём-то одном, он повышает свои шансы выжить.
Эти биофильмы образуются везде: и на берегах рек, и в кухонной раковине, и на зубах, в аорте, суставах, и даже внутри отдельных клеток различных органов. В самой динамике их спонтанной организации и гибкости в адаптации к среде, в сочетании с тенденцией к специализации каждого из членов, отражаются эволюционные истоки зарождения многоклеточных, "высших", организмов.
В отношении к колонизации человека, сценарий прост: первая хронь служит доказательством первой бреши в защитных силах организма. Если её сразу не присечь, со временем, она облегчает проникновение других, случайно встреченных на жизненом пути болячек (вполне возможно, безобидных в других обстоятельствах). Ослабленный постоянной борьбой с хронью иммунитет даёт им возможность зацепиться.
Так неспеша, и поначалу почти незаметно, содружество наших квартирантов растёт и организуется в сложные биофильмы, которые потом уже и антибиотики так просто не берут, и иммунке никак не достать. Приход каждого нового квартиранта вносит свою лепту в прогресирущий развал здоровья.
Понятно что при таком сценарии каждый хронический или "автоимунный" больной является носителем уникальной колекции микробов, порой создававшейся долгие годы, в тесном взаимодействии с индивидуальными особенностями его организма. Постулаты Коха больше не работают. Причина хрони не один микроб, а целое их содружество, уникальное по составу в каждом конкретном случае.
Насколько явно выявлена хронь зависит от многих факторов. Трудно провести чёткую грань между проявлением какой-то болезни и "естественным старением организма". Некоторые не без основания считают саму старость хронической болезнью. Развал иммунмтета, проявляющийся как в его недостаточности так и в "автоимунных" заболеваниях, увеличивается с возрастом и считается одним из признаков старения. Было бы логично предположить что постепенное накопление таких
скрытых хронических инфекций не только является причиной автоимунных заболеваний, но и вносит значительный вклад в развитие старения вообще, а?
И так оно и идёт, а точнее, катится, как снежный ком с горы, медленно нарастая с каждым годом, влоть до полного развала организма и... его преждевременной смерти (которую квартиранты бурно и весело справляют, активно перерабатывая "останки в прах"). Т.е. по сути, эти могильщики начинают работу с клиентом задолго до его смерти, что и проявляется в постепенном развале иммунитета и прочих симптомах старения.
Вот она, биологическая энтропия в физиологии млекопитающих: это неустанный напор самых разных микробов на целостность нашего организма, начиная с первой бреши в иммунитете, и кончая нарушениями в работе отдельных клеток, одной за другой, что не может не отразиться на работе органов, которые эти клетки составляют.
(однако пора бежать)