[Em7]

интересная вещь, на заметку:

В крупном исследовании A. Diaz et al. [9] у 25000 пациентов с предполагаемым или установленным коронарным атеросклерозом выявлено, что больные с ЧСС в состоянии покоя 77—82 ударов в минуту имели достоверно более высокий риск смерти от различных причин по сравнению с больными, у которых ЧСС не превышала 62 удара в минуту. При этом повышение вероятности смерти не зависело от факторов риска (пол, возраст, сахарный диабет, гипертензия, масса тела и т.д.).

Авторы рассматривают высокую ЧСС в покое как независимый прогностический фактор, индуцирующий разрыв бляшки, ишемию миокарда и острые коронарные события, приводящие к смерти.

Долговременное российское исследование, охватившее 10 109 мужчин и 4 668 женщин старше 35 лет, продолжалось 18 лет для мужчин и 16 лет для женщин [2]. С учетом коррекции основных факторов риска была выявлена прямая и высокодостоверная (Р<0,0001) связь между частотой сердечного ритма и общей смертностью. Достоверное увеличение смертности отмечалось при достижении ЧСС 77—79 ударов в минуту, а при ЧСС более 80 ударов в минуту риск смерти существенно (до 30%) возрастал.

Неожиданными оказались результаты анализа выживаемости. При ЧСС более 80 ударов в минуту ожидаемая продолжительность жизни мужчин на 7 лет короче, чем при частоте сердечных сокращений не более 60 ударов в минуту. Для женщин эта разница на 4—5 лет меньше.

Оценка связи между ЧСС в состоянии покоя и вероятными сердечно-сосудистыми событиями в популяции, насчитывающей около 25 000 больных с предполагаемым или подтвержденным заболеванием коронарных артерий, была представлена в исследовании J.-C. Tardif [29], продолжавшемся около 15 лет. На основании полученных результатов сделан вывод о том, что высокая ЧСС (≥83 ударов в минуту) в состоянии покоя является сильным прогностическим показателем общей и сердечно-сосудистой смертности и, кроме того, фактором риска повторной госпитализации. Установлено, что ЧСС в состоянии покоя ассоциируется со смертностью больных артериальной гипертензией и метаболическим синдромом.