[Котеночек]

Кахексия является главной причиной смерти больных раком. Она является следствим гиперметаболизма, характерного для многих больных раком. Клиническими проявлениями гиперметаболизма могут быть усталость, апатия (apathy), депрессия. Изменения затрагивают белковый, жировой, углеводный и энергетический обмен. Для предотвращения развития и лечения кахексии назначают: 1) перитол (Cyproheptadinum) по 4 мг 4 раза в день, ежедневно, постоянно. 2) дексаметазон (Dexamethasonum) по 4 мг 1 раз в день, ежедневно, в течение 1 недели. Предпочтительнее принимать дексаметазон утром во время завтрака. Если отмечается улучшение аппетита, то дексаметазон принимают постоянно, а если аппетит не улучшился, дексаметазон отменяют и назначают Medroxyprogesterone в дозе 500 мг 2 раза в день. Если Medroxyprogesterone отсутствует, можно назначить Megestrol acetate по 40 мг 4 раза в день. При отсутствии эффекта дозу препарата увеличивают в 2 раза (по 80 мг 4 раза в день), при отсутствии эффекта от такой дозы переходят на приём препарата по 100 мг 4 раза в день. Если аппетит не улучшается, назначают Megestrol acetate по 200 мг 4 раза в день. 3) ибупрофен (Ibuprofenum) по 400 мг, 3 раза в день, ежедневно или индометацин (Indomethacinum) по 50 мг, 2 раза в день, ежедневно. 4) альмагель по 1 чайной ложке за 30-20 минут до приёма ибупрофена или индометацина. 5) активированный уголь по 2 грамма на ночь, ежедневно. 6) рыбий жир по 1 чайной ложке в неделю.