Поздний климакс

[XX12]

Стадии голодания:

1) стадия пищевого возбуждения (3-5 дней) - усиленная перистальтическая активность пищеварительного тракта приводит к чувству дискомфорта в эпи- и мезогастральной областях.
Наиболее неприятным является для больного чувство голода, он остро реагирует на любые пищевые раздражители. Потому важно максимально ограничить зрительный и обонятельный контакт с ними, особенно в первые 4-5 дней.
Ухудшение общего состояния происходит из-за накопления продуктов неполного окисления жирных кислот, приводящее к кетоацидозу. Появляется чувство разбитости, слабости, зябкости и других неприятных ощущений. В сложных случаях может доходить до тошноты, рвоты, головной боли, боли в области сердца, появления запаха ацетона в выдыхаемом воздухе и металлического привкуса во рту.

Неприятные ощущения усиливаются после ночного сна или при ограничении двигательной активности голодающего. Поэтому для улучшения общего состояния, кроме щелочного питья (разбавленные минеральные воды, содовая), необходимо проводить очистительные процедуры, дыхательную гимнастику, массаж и рекомендованный комлпекс физических упражнений.

Нестабильность артериального давления, пульса и частоты дыхания прогрессируют вплоть до 4-9-го дня и заканчиваются развитием кетоацидотического криза.
В течение суток или даже нескольких часов происходит улучшение общего состояния голодающего, что свидетельствует об усилении глюконеогенеза, а следовательно адаптации организма к голоданию.
Этот криз развивается при переключении организма на эндогенное питание на пике нарушений обменных процессов. Начинается синтез гликогена из продуктов липолиза.
Обычно этот процесс тормозится поступлением с пищей углеводов. Поэтому при голодании категорически запрещается употребление любого количества углеводов. При нарушении этого правила создаются условия для дистрофических изменений внутренних органов. Исключением может быть нарушение сердечной деятельности, в этом случае разрешается 1-2 разовый прием 2-3 чайных ложек меда, разведенного в 150-200 мл воды.


2) кетоацидотический сдвиг - до 7-10 дня голодания.

Время возникновения и интенсивность проявления кетоацитодитеского криза является достоверным прогностическим критерием для оценки ожидаемой эффективности лечебного голодания.
Чем позже от начала голодания он развивается, тем меньше ожидаемое положительное воздействие на организм голодающего. Если он наступает на 12-13 день или позже, трудно расчитывать на длительное и существенное улучшение клинического течения заболеваний.
Наилучших результатов можно ожидать у пациентов с развитием кетоацидотического криза до 5-8-го дня.

3) Стадия компенсации (до 20-25 дня): после криза постепенно уменьшается и исчезает неприятный запах из рта, усиливается слюноотделение (проходит ощущение сухости во рту), язык очищается от налета, улучшается цвет лица. Стабилизируется артериальное давление частота сердечных сокращений на сниженный по сравнению с привычными показателями, уменьшается частота дыхания. Уровень глюкозы повышается до нижних границ нормы. Пациенты отмечают улучшение настроения, повышение физической и умственной работоспособности. С увеличением срока голодания периоды ухудшения состояния укорачиваются или полностью исчезают.