Вопросы врачу Вадиму Асадулину

[Вадим Асадулин]

Напишите в Курган, там должны быть списки курсантов, которые учились у проф. Витебского Я. Д., поищите рентгенологов в ближайших городах, если у Вас нет. Выложите протокол рентгенологического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки, а не заключение, м. б., что смогу из него почерпнуть.

[voldik1991]

Желудок правильной формы,складки слизистой отечные,нечеткие.Натощак содержит значительное колличество слизи.Перистальтика усилена,эвакуация своевременная.Смещаемость хорошая.Луковица двенадцатиперстной кишки раздражена,отечная,содержит слизь.Наблюдается заброс бария из двенадцатиперстной кишки в желудок,заброс бария из двенадцатиперстной кишки в её луковицу.Хронический гастродуоденит,дгр.Не нашел никакой информации о его учениках,в Кургане походу закрыт этот центр.Что лучше сделать пассаж бария по тонкой кишке или рентгеноскопию с акцентом на дпк?

[Вадим Асадулин]

Сообщение от voldik1991

Желудок правильной формы,складки слизистой отечные,нечеткие.Натощак содержит значительное колличество слизи.Перистальтика усилена,эвакуация своевременная.Смещаемость хорошая.Луковица двенадцатиперстной кишки раздражена,отечная,содержит слизь.Наблюдается заброс бария из двенадцатиперстной кишки в желудок,заброс бария из двенадцатиперстной кишки в её луковицу.Хронический гастродуоденит,дгр.Не нашел никакой информации о его учениках,в Кургане походу закрыт этот центр.Что лучше сделать пассаж бария по тонкой кишке или рентгеноскопию с акцентом на дпк?

Это безобразное исследование подтверждает наличие ХНДП без установления причины.
Раз нет грамотных рентгенологов - сделайте УЗДГ брюшной аорты с измерением угла отхождения верхней брыжжеечной артерии и с визуализацией левой почечной вены в триплексном режиме. ЁКЛМН!
Найдите не глухонемого рентгенолога, умеющего общаться на форуме, я расскажу, как сделать дуоденографию.
М. б. сможете выложить рентгеновские снимки? Гондурас!

[katyakate]

здравствуйте, Вадим Ахняфович.
мне поставили диагноз - ХНДП (АМК) пол года назад, но мучаюсь уже больше 10 лет, не понимая, почему могу кушать только по очень маленьким порциям и пить тоже немного. до того времени, как не начались острые приступы с поджелудочной, можно было еще как-то существовать. сейчас поджелудочная очень беспокоит, не вылажу из обострений, больницы-реанимации, а эффекта почти никакого. кушать почти не могу и все стоит в желудке. если Вас не затруднит, посмотрите, пожалуйста, дуоденографию и рентгены с пассажем бария начиная от пищевода. заранее спасибо большое.
(я из Киева, мне 22)

дуоденография http://www.liveinternet.ru/users/534...#post285338457
(последние 2 снимка через минут 40 после введения бария)

http://www.liveinternet.ru/users/534...#post284766806
(прохождения бария в течении 3 часов. сникми в толстом кишечнике - на следующий день)

[Вадим Асадулин]

Сообщение от katyakate

мне поставили диагноз - ХНДП (АМК) пол года назад, но мучаюсь уже больше 10 лет, не понимая, почему могу кушать только по очень маленьким порциям и пить тоже немного. до того времени, как не начались острые приступы с поджелудочной, можно было еще как-то существовать. сейчас поджелудочная очень беспокоит, не вылажу из обострений, больницы-реанимации, а эффекта почти никакого. кушать почти не могу и все стоит в желудке. если Вас не затруднит, посмотрите, пожалуйста, дуоденографию и рентгены с пассажем бария начиная от пищевода. заранее спасибо большое.

Сочувствую, но проконсультировать достоверно не могу, т. к. рентгенограммы "накиданы" как попало. Переделайте ссылку, чтоб снимки демонстрировались строго по времени их производства, на каждом есть маркировка. Предварительно могу сказать, что ХНДП есть, но причина, видимо, не в АМК. Подробно жалобы, протокол исследований, выписки из медицинской документации, а не вольный пересказ. Необходимо сделать ирригоскопию.
Не устаю удивляться чудесам современной технике коммуникаций!

[Вадим Асадулин]

Сообщение от katyakate

мне поставили диагноз - ХНДП (АМК)

Наконец, заманил в гости Сафонова В. А.. Посмотрел снимки, однозначно - ХНДП, дуоденостаз. Подозрение на мезентериальную, а не на артериальную компрессию. Обещал на днях написать подробный протокол.
Вот на пенсии чем занимаемся!

[katyakate]

Сообщение от Вадим Асадулин

Наконец, заманил в гости Сафонова В. А.. Посмотрел снимки, однозначно - ХНДП, дуоденостаз. Подозрение на мезентериальную, а не на артериальную компрессию. Обещал на днях написать подробный протокол.
Вот на пенсии чем занимаемся!

тоесть на аорто-мезентериальную, а не на артерио-мезентериальную ?

[Вадим Асадулин]

Сообщение от katyakate

тоесть на аорто-мезентериальную, а не на артерио-мезентериальную ?

Лично для Вас что изменит перестановка букв? Рентгенолог не отписался.

[katyakate]

спасибо, что Вы откликнулись !
не получилось указать время снимков бария (по той ссылке, что от пищевода начинается). но после первых 3х снимков следующие 12 сделаны через 40-50 минут после выпитого бария, остальные - через 3 часа, а последние 3 с толстым кишечником уже на следующий день.
по ссылке с дуоденографией сделано 7 снимком сразу в положении лежа и стоя, а остальные - через 40-50 минут после введения контраста.
УЗИ, МРТ - хронический панкреатит. амилаза, диастаза постоянно повышаются. ФГДС - через 7 часов после еды часть еды стоит в желудке, в желудке много жидкости вперемешку с желчью. привратник зияет. дуоденит. кишечная видеокапсула - без патологий.
(могу выслать заключения на бумажках, но они на украинском языке)
еще из анамнеза: в 2002 году была операция - киста на яичнике, кисту убрали, а через 1,5 месяца после первой операции была кишечная непроходимость.

[Вадим Асадулин]

Так переставили снимки в том порядке, как описали? По жалобам, явные признаки дуоденостаза, видимо, без операции не обойдетесь.
Через недельку выйдет из отпуска профессор, заведующий кафедрой хирургии, покажу Ваши снимки. Переделайте ссылку и промаркируйте снимки. Готовьте все медицинские документы на русском языке и выкладывайте.