Спасти рядовую Т.

[Улька]

Права ты - никто не ищет, что за клетки.
Когда был удар? Я не заметила твой пост, извини. Или просто не помню.
Примерно 6 лет назад, после рождения ребенка, у меня случилась мастопатия (так я это называю), - болело страшно, не могла двигаться (я очень понимаю Ksyurr. Но у нее наверняка хуже), и сосок (пардон!) был ввернут, и покраснение было, и все такое. Поехали в больницу, там мне сделали выскабливание (без анестезии, - это был ужас!), делал студент. Предложили анализ, так как очень было похоже на рак, прошло само. За результатами не ездила, ибо просто не могла смотреть на врачей. Авоська, одним словом. Так вот, что хочу сказать - удар вовсе не значит, что должно случится что-то плохое. Меня скоблили долго, и я, признаться, орала. И удары у меня были. Т.е. травма - не обязательно...
Почему диагноз - потому, что тебе это нужно знать. Извини за настырность. Буду молчать впредь.
Не верю, так как допускаю врачебную или лабораторную ошибку.
По поводу проспана - это было первое, что у нее вырвалось, когда я ее вконец замучила (о подруге речь).
Чтоб все прошло хорошо!

[Skor]

Сообщение от Улька

Почему диагноз - потому, что тебе это нужно знать

А лучше ,чтобы не было и надобности чтобы знать .
Все убрали и дай Бог чтобы насовсем ,без повторов и рецидивов.
Знал несколько человек,которые прожили после такой операции по 40-50 лет и умерли не от рака.
Моя мать после операции с 3 стадией отказалась от химии и прожила 8 лет.

[Улька]

А лучше ,чтобы не было и надобности чтобы знать .
Все убрали и дай Бог чтобы насовсем ,без повторов и рецидивов.

Skor, молодец!

[Skor]

Улька, у LadyTA, 1стадия. А я недавно встретил в Ркоде одного ,вместе оперировались ,осенью 2001 г .Тоже рак легкого и "поймали" его на 1 стадии . Так у него уже 12 лет и никакого рецидива. просто раз в год обследуется и не "загоняется " по поводу проффилактик и обследований. Живет как все .Будь что будет.
По поводу проффилактик много копий ломается,но я считаю что лучше поддерживаться поговорки не буди лихо ,пока оно тихо"
А результат гистологии у них должен хранится пока живой пациент и нужен он , если пойдет рецидив(не Дай Бог) ,чтобы ИМ знать какую химию делать,если сочтут нужным оказывать помощь.

Сообщение от Улька

Не верю, так как допускаю врачебную или лабораторную ошибку

По поводу ошибки по истечению длительного времени (как у меня , почти 10 лет ) несмотря на гистологию они могут писать ,как повторное заболевание и как рецидив ,но это все зависит от врача.
Короче напишут, как им будет удобно

[Улька]

(как у меня , почти 10 лет )

Напишите, пожалуйста.
Прошу прощения у LadyTa.

[Бегущая по волнам]

Сообщение от LadyTA

относительно диагноза--никто на форуме и не ищет вид клеток, пишут -рак- и все.

LadyTA, не ищут, потому что знают. Я тоже не пишу каждый раз "аденокарцинома эндометрия", и "рак тела матки" сокращаю до "рак матки" или просто "рак". Но я ведь знаю свой диагноз. Ведь аденокарцинома не то же самое, что например, плоскоклеточный рак или эпителиальный, и лечение соответственно разное.

[LadyTA]

Сообщение от Бегущая по волнам

LadyTA, не ищут, потому что знают. Я тоже не пишу каждый раз "аденокарцинома эндометрия", и "рак тела матки" сокращаю до "рак матки" или просто "рак". Но я ведь знаю свой диагноз. Ведь аденокарцинома не то же самое, что например, плоскоклеточный рак или эпителиальный, и лечение соответственно разное.

распишите по всем критериям.

мне интересно как это у вас.

[Бегущая по волнам]

LadyTA, по каким критериям?

[LadyTA]

Сообщение от Бегущая по волнам

LadyTA, по каким критериям?

Знакомая врач спросила какие клетки у меня определили и я не знала ответа. Знала, что есть разные виды рака и все.И на приеме у химиотерапевта спросила про эти клетки, а она открыла мою историю и стала зачитывать. Я увидела, что стоят индексы латинскими буквами и цифры и поняла, что это и есть критерии оценки опухоли.вот и вся предистория.

КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО TNM

Классификация по TNM отражает распространенность опухоли на уровне пораженного органа, регионарного лимфоаппарата и всего организма. Наряду с клиническими параметрами патологического очага используются и гистологические критерии — классификация рTNM, которая имеет свои особенности. В настоящее время в клинической практике используется Классификация TNM 7-го издания, утвержденная в 2009 г. Стадирование рака молочной железы практически не отличается от такового в сравнении с 6-м изданием, устранен лишь критерий Мх.

Критерий Т — первичная опухоль:
Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
Tis — преинвазивная карцинома;
Т1 — опухоль до 2 см в наибольшем измерении:
Т1mic — микроинвазия до 0,1 см в наибольшем измерении;
T1a — опухоль до 0,5 см в наибольшем измерении;
T1b — опухоль до 1,0 см в наибольшем измерении;
T1c — опухоль до 2 см в наибольшем измерении;
Т2 — опухоль от 2 до 5 см;
Т3 — опухоль более 5 см;
Т4 — опухоль любого размера с прямым распространением на грудную клетку (кроме грудных мышц) или кожу:
Т4а — распространение на грудную клетку;
T4b — отек (в т. ч. «лимонная корка») или изъязвление, или сателлиты в коже молочной железы;
T4c — признаки T4a и T4b вместе;
T4d — воспалительная форма рака.
При наличии нескольких очагов в одной железе критерий Т определяют по наибольшей опухоли. Поверхностный рак Педжета относят к стадии Tis, при наличии опухолевого узла классифицируют как узловой рак. Категория рТ при раке молочной железы соответствует категории Т.

Критерий N — регионарные лимфатические узлы:
Nx — недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов;
N0 — нет признаков метастатического поражения;
N1 — метастазы в смещаемых лимфоузлах на стороне поражения;
N2 — метастазы в лимфоузлах на стороне поражения, фиксированных друг к другу или другим структурам;
N3 — метастазы во внутренних лимфоузлах молочной железы на стороне поражения.

К регионарным относятся лимфоузлы на стороне поражения: подмышечные и внутренние лимфоузлы молочной железы. Выделяют 3 уровня аксиллярной клетчатки: I — подмышечная ямка до малой грудной мышцы; II — в проекции малой грудной мышцы; III — выше малой грудной мышцы до подмышечной вены, в том числе подключичные и апикальные. Классификация pN дополнительно использует такие критерии, как размер метастатического очага и количество пораженных лимфоузлов. Для патогистологического стадирования необходимо удаление как минимум I уровня подмышечной клетчатки.

Критерий M — отдаленные метастазы:
М0 — отсутствие отдаленных метастазов;
М1 — имеются отдаленные метастазы.
Для упрощения обработки информации различные комбинации значений TNM группируют по стадиям, которые характеризуются сопоставимым прогнозом и обозначаются римскими цифрами:

Стадия 0 — TisN0M0;
Стадия I — T1N0M0;
Стадия IIа — T0N1M0, T1N1M0, T2N0M0;
Стадия IIb — T2N1M0, T3N0M0;
Стадия IIIа — T0N2M0, T1N2M0, T2N2M0, T3N2M0;
Стадия IIIb — T4N0-3M0, T0-4N3M0;
Стадия IV — T0-4N0-3M1.
---------------------------------------------------------------------------------

[KATJA]

Морфологические варианты, морфологическая классификация:

1. Неинфильтрирующие опухоли:
а) внутрипротоковый рак;
б) дольковый рак.

2. Инфильтрирующие:
а) инфильтрирующий протоковый рак;
б) инфильтрирующий протоковый рак с преобладание внутрипротокового компонента;
в) инфильтрирующий дольковый рак;
г) слизистый рак;
д) медуллярный рак;
е) папиллярный рак;
ж) тубулярный рак;
з) аденокистозный рак;
и) секреторный (ювенильный) рак;
к) апокринный рак;
л) рак с метаплазией (плоскоклеточного типа, веретеноклеточного типа, хондроидного и остеоидного типа, смешанного типа);
м) другие.

3) Болезнь Педжета соска.



НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ФОРМЫ РМЖ И ЧАСТОТА

1. Папиллярный рак (1 % всех случаев РМЖ) — внутрипротоковое неинвазивное новообразование, исходящее из эпителия протоков, низкой степени злокачественности, прогноз относительно благоприятный.

2. Медуллярный рак, встречается в 5–10 % наблюдений — чаще это большая объемная опухоль со слабой способностью к инвазивному росту, окруженная лимфоцитарным валом. Прогноз (по сравнению с инфильтрирующим протоковым раком) более благоприятный.

3. Воспалительный рак (маститоподобный, 5–10 %) распространяется по лимфатическим сосудам кожи, что сопровождается ее покраснением, *уплотнением и рожеподобным воспалением, повышением температуры тела. Без соответствующего лечения в ряде случаев быстро прогрессирует, достаточно хорошо реагирует на селективную внутриартериальную антибиотико-химиотерапию. Относительно часто метастазирует гематогенным *путем.

4. Инфильтрирующий протоковый скиррозный рак (70 %) характеризует образование гнезд и тяжей опухолей клеток, окруженных плотной коллагеновой стромой, имеет выраженную способность к инвазивному росту, характеризуется достаточно ранней манифестацией метастазов, прогноз относительно неблагоприятный.

5. Болезнь Педжета (рак соска и ареолы молочной железы) — разновидность рака молочной железы; характерно экземоподобное поражение соска. В глубоких слоях эпидермиса выявляют происходящие из эпителия апокриновых желез крупные клетки со светлой цитоплазмой. Существенное значение имеет цитологическое исследование мазка, взятого с изъязвленной поверхности. При соответствующем радикальном лечении в ранних формах прогноз относительно благоприятный.

Рецепторы стероидных гормонов являются критерием чувствительности опухолей МЖ к эндокринной терапии (РЭ, РП, РА). По состоянию эстрогеновых рецепторов (ЭРц) выделяют виды РМЖ:

1. ЭРц-позитивные опухоли чаще встречают в постменопаузе. Около 60–70 % первичных раков молочной железы характеризует наличие ЭРц.

2. ЭРц-негативные опухоли чаще встречают у больных в пременопаузе. У одной трети больных с ЭРц-негативными первичными РМЖ в последующем наблюдают развитие рецидивных ЭРц-позитивных опухолей.

Опухоли молочных желез, имеющие ЭРц-позитивный статус, являются прогностически более благоприятными.

Из других прогностических маркеров чаще применяются:
— показатели активности ауто-/паракринной регуляции пролиферации (РЭФР, HER2/new, рецепторные тирозинкиназы);
— показатели метастатической и инвазивной активности (компоненты системы активации плазминогена — uPA, PAI-1, металлопротеиназы, интегрины);
— показатели неоангиогенеза (ФРЭС, ФНО);
— регуляторы апоптоза (р53, bcl-2) и другие.

Это здесь:

http://www.mif-ua.com/archive/issue-...liography.html

Прогноз зависит от типа раковых клеток.

У меня в обеих железах разные виды клеток, оно и заметно: в левой (там легко метастазирующий рак с относительно неблагоприятным прогнозом) оторвавшиеся клетки превратились в шарики, а в правой (где более "благоприятный" пргогноз) всё сидит в одном месте.
После биопсии гистологически определяется тип раковых клеток и на основании этого делается прогноз течения заболевания.


LadyTA, у Вас тоже определили тип клеток, надо только забрать результаты гистологии.