Дневник Milo. Щитовидка, фолликулярные узлы. Метод Болотова

[sabbath]

Сообщение от Багирочка

А моча до 7.

Рн мочи зависит от очень многих факторов. Например, непосредственно после еды реакция мочи смещается в щелочную сторону. После физической нагрузки - в кислотную. При гипервентиляции - в щелочную. И т.д. При этом рН крови хоть и подвержена некоторым колебаниям, но организм прилагает все силы, чтобы сохранить эту константу.

А вот в случае системных нарушений , когда организм уже не в состоянии поддерживать рН крови в необходимом диапозоне, уже говорят об ацидозе или алколозе.

Очень интересно:

Почечные компенсаторные реакции при метаболическом ацидозе

Нажмите тут для просмотра всего текста

направлены на:

удаление избыточных количеств ионов водорода;
максимальную реабсорбцию фильтруемого в клубочках бикарбоната;
создание резерва бикарбоната посредством синтеза НСО3– в реакциях ацидо- и аммониогенеза.
В ответ на повышенную нагрузку ионами водорода в почечных клетках возрастает активность глутаминазы и увеличивается образование NН3, который поступает в канальцевую жидкость вместе с секретируемым избытком Н+. В канальцевой жидкости происходит связывание ионов водорода с NН3 и образование NН4. Параллельно происходит нейтрализации Н+ буферами канальцeвой жидкости и последующая экскреция всех этих форм с мочой. Каждый экскретируемый ион аммония обеспечивает поступление в щелочной резерв крови одного иона бикарбоната.

При метаболическом ацидозе экскреция Н+ в составе NН4 может превышать 250 ммоль/сут., тогда как в норме она составляет 30-50 ммоль, рН мочи снижается до 4,5 и ниже.

Почечные компенсаторные реакции при метаболическом алкалозе

Нажмите тут для просмотра всего текста

Компенсаторные возможности почек при метаболическом алкалозе сводятся к способности проксимального канальца реабсорбировать НСО3– не выше пороговых величин, избыток бикарбоната экскретируется с мочой, вызывая повышение ее рН до 8. Эта реакция эффективна в случае метаболического алкалоза, вызванного созданием избыточных концентраций бикарбоната в крови, однако при достаточном синтезе НСО3– в клетках канальцевого эпителия его экскретируемые количества быстро восполняются. Активный синтез НСО3– в нефроцитах сопровождается секрецией в канальцевую жидкость значительных количеств Н+, что обусловливает парадоксально кислую реакцию мочи при метаболическом алкалозе с индуцированным синтезом бикарбоната.

Как видите, моча в обоих случаях может быть кислой. Что лишний раз подтверждает ненадёжность этого теста.